单纯的高敏促甲状腺素偏高,常考虑为亚临床甲减,此时血清,甲状腺素水平正常,患者大多无特异症状或仅有轻微甲减症状的一种疾病,是甲减的早期阶段。出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、疲乏、畏寒、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等,或伴甲状腺肿大,常在体检中被发现。
高敏促甲状腺激素(thyrotropin,thyroidstimulatinghormone,TSH),是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。促甲状腺激素的正常值:成人:2~10mU/L.>60岁:男性:2.0~7.3mU/L.女性:2.0~16.8mU/L.而小孩:(4.5±3.6)mU/L。促甲状腺素增高临床意义常表现为原发性甲状腺功能减退、常常伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。
因下丘脑发生病变,促甲状腺激素释放激素(TRH)生成减少,引起促甲状腺激素(TSH)生成亦减少,随后T3、T4生成减少;或当垂体发生病变,促甲状腺激素(TSH)生成减少,引起T3、T4生成减少。两者具体可经TRH刺激试验鉴别。
静脉注射TRH后,血清TSH不增高者提示为垂体性甲减;延迟增高者为下丘脑性甲减;血清TSH在增高的基值上进一步增高,提示原发性甲减。随着实验室监测方法的改进,TSH监测的敏感性也越来越高,而高敏促甲状腺激素即是促甲状腺激素的更敏感监测值,其反应TSH值更准确,可以更早的预测疾病的发生。
促甲状腺素是脑垂体分泌的,长期骗高会影响T3、T4的分泌,这两不正常就会影响正常代谢。促甲状腺素过高这种情况患者要注意结合临床表现动态观察,或者进一步完善相关检查,明确诊断,再针对性的治疗。亚临床甲减,有可能向甲减发展,导致人体低代谢状态而引起一系列临床表现。饮食要注意平衡膳食,适量补充含碘和蛋白质等丰富食物的摄入,如海带,海苔等。