子宫内膜的损伤是宫腔黏连的必要条件，其中最重要和最常见的就是怀孕流产和感染以及医源性的子宫内膜损伤。妊娠期子宫变得脆弱，子宫内膜基底层容易受伤，妊娠手术后由于雌激素水平下降，影响子宫内膜增生恢复，这时最容易发生子宫腔粘连。
宫腔粘连也可发生在其他非妊娠期，如诊断性刮宫、子宫内膜结核、慢性或亚急性子宫内膜炎也容易导致宫腔粘连，遗传因素与宫腔粘连也有很大的关系。如果苗勒式管发育异常，特别是纵膈子宫，就很容易导致宫腔粘连。
宫腔粘连是导致女性不孕、习惯性流产与闭经的一个重要因素。宫腔粘连所致的不孕不育约占不孕患者40%。宫腔粘连的原因1、宫腔操作史妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。
这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。其中，如反复多次的刮宫导致的宫腔粘连在临床上最为常见。非妊娠因素：子宫肌瘤剔除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等都可导致宫腔粘连。医疗器械损伤人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学治病物治疗及局部放射治疗后。
