鼠疫和猩红热是两种截然不同的疾病。鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,传染性强,死亡率高。猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,好发于10岁以下的儿童,一年四季皆可发生,但以春季为多。
猩红热是一种较常见的急性呼吸系统传染病。由于病中发有鲜红皮疹,密集处可以连成红色一片,一望猩红,故有猩红热之称。又因为易在咽喉部位出现红肿溃烂,故中医又叫它“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。本病流行季节多在春冬,受染以儿童为多,但成人亦有染病。
本病是由“温热疫毒”之邪,内蕴肺胃,毒郁于里,灼伤营阴所致。由于邪自外来,故开始多见肺卫症状,如恶风寒、发热等,疫毒在里,为热所蒸动而向外透发,其上冲于咽就出现咽喉红肿、溃烂的症状,外出于肌表,就见到红色皮疹。
遍体发现红疹,惟唇口周围独少,疹色鲜红,压之退色,高热烦躁,咽喉红肿溃烂,有的可以影响吞咽,两侧扁桃体红肿或有白色渗出物,舌苔光剥,质红绛起红刺,状如杨梅(色深紫)或如覆盆子(色鲜红),故又称“杨梅舌”或“覆盆子舌”。脉数,甚则谵语妄动,抽搐动风。
肿大淋巴结可用抗菌药物外敷,其周围组织内注入链霉素0.5g。已软化者可切开排脓,宜在应用足量抗菌药物24小时以上方可进行。眼鼠疫可用四环素、氯霉素眼药水滴眼。皮肤鼠疫可用抗菌药液湿敷、冲洗或抗菌药软膏外敷。