静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。在小儿脑瘫的诊断中,痉挛型脑瘫是最常见的类型之一。临床上,痉挛型脑瘫和其他多种类型的脑瘫患者在就诊的时候都会从医生的话语中听到一个频繁出现的词:肌张力。肌张力到底是什么?如果肌张力异常可能导致哪些异常?家长该怎么判断自家孩子的肌张力是否出现异常呢?
肌张力是指被动拉长或牵拉肌肉时所遇到的阻力,或者说肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任表示:“肌张力是人体维持各种姿势和运动的基础,也就是说,肌张力每个人都会有,只是正常与否。如果肌张力出现异常的话,人体可能会出现姿势及运动异常。这也是为什么很多脑瘫的孩子会出现异常的原因!”
肌张力异常主要可以分为肌张力过高和肌张力过低两种。当肌张力低时,人体会表现出身体很软,有抱不住的感觉,关节活动度过大;当肌张力高时,人体躯干和肢体很僵硬,关节活动度小。
肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。
某些肌肉和神经接头病变肌张力降低,肌无力、伴或不伴肌萎缩,无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失,步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调,步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。