脊柱外科手术后配伍输液经常是20%甘露醇注射液250ml+地塞米松注射液3-5mg,静脉滴注,每天一次。《256种注射液配伍转变检索表》中甘露醇与地塞米松属配伍禁忌,地塞米松为磷酸脂的钠盐注射液,内含0.2%亚硫酸钠,与过饱和20%甘露醇注射液混杂,可使甘露醇产生盐析响应,同时与温度天气低落,存在季候性转变相关。
倘使用甘露醇与地塞米松配伍,要注重配液办法,正确的做法是将地塞米松参加到甘露醇中后授匀,倘使液体清澄,可以给患者输液,假如液体中析出结晶,会对患者造成肯定的危机,故不举荐临床将这两种药配伍操纵。
中国医药科技出书社出书2007年1月出书的初版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中,20%甘露醇代码为158,地塞米松代码为166,两者的配伍信息为——空缺,意思是“无配伍资料或配伍意见纷歧概,暂不录入”。3、两药混合产生浑浊及沉淀与地塞米松注射液的剂量有关,剂量越大越易产生浑浊沉淀。
甘露醇和地塞米松都是临床的常用药物,其对腰椎间盘突出症及脊髓损伤后水肿患者可起到减轻神经水肿压迫、利尿的作用,可以显著改善患者的腰腿疼痛。尤其是急性发作的腰椎间盘突出症患者,甘露醇与地塞米松配伍使用的疗效显著,故很多临床医师常把地塞米松加入甘露醇里静滴。
甘露醇是一种在动植物中发现的天然糖醇;在几乎所有的蔬菜中都有少量存在,是甘露糖的六元醇,山梨醇的同分异构体。甘露醇为白色、无臭的结晶性粉末或自由流动性颗粒。它具有甜味,与葡萄糖的甜度相当,相当蔗糖的甜度一半,在口中有清凉感。
甘露醇在干燥状态下及溶液中稳定。其溶液可过滤灭菌或热压灭菌,必要时也可重复热压灭菌而不影响其理化性质。在溶液中,甘露醇不受冷、稀酸或稀碱的影响,在无催化剂的条件下也不受空气中氧的影响。
20%(w/v)或更高浓度的甘露醇溶液可能在氯化钾或氯化钠存在下盐析。据报道当25%(w/v)的甘露醇溶液与塑料接触时会出现沉淀。2mg/mL和30mg/mL的头孢匹林钠不能与20%(w/v)的甘露醇水溶液配伍。甘露醇不能与木糖醇输液配伍,与某些金属如铝、铜和铁产生络合物。